Аэробные тренировки и снижение веса: метаанализ 116 исследований
116 исследований, 6880 участников: что можно заключить о продолжительности аэробных тренировок и изменении жировой массы.
Аэробные упражнения и снижение веса у взрослых: систематический обзор и метаанализ зависимости «доза — ответ»
Jayedi и соавторы. JAMA Network Open, 2024. DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2024.52185.
Аннотация
Значимость
Существующие рекомендации о продолжительности аэробных упражнений в основном опираются на отдельные исследования. Не хватает метаанализов, изучающих зависимость между объёмом аэробной нагрузки и показателями жировой массы.
Цель
Уточнить зависимость «доза — ответ» между аэробными упражнениями и показателями жировой массы.
Источники данных
PubMed, Scopus, Кокрейновский центральный регистр контролируемых исследований и источники серой литературы — ProQuest и ClinicalTrials.gov — с момента их создания по 30 апреля 2024 года.
Отбор исследований
Рандомизированные клинические исследования с вмешательствами продолжительностью не менее 8 недель, оценивавшие влияние аэробных тренировок под наблюдением на взрослых с избыточным весом или ожирением.
Извлечение и обобщение данных
При представлении результатов соблюдались рекомендации PRISMA. Данные извлекали две команды по два рецензента, работавших независимо и с дублированием. Выполнены метаанализы со случайными эффектами для оценки средних различий и 95%-ных доверительных интервалов на каждые 30 минут аэробных упражнений в неделю и для уточнения формы криволинейных зависимостей.
Основные исходы и показатели
Масса тела, окружность талии, жировая масса, нежелательные явления, сокращение применения лекарств и оценка связанного со здоровьем качества жизни. Достоверность доказательств оценивали инструментом GRADE — от очень низкой до высокой.
Результаты
Включено 116 рандомизированных клинических исследований с 6880 участниками с избыточным весом или ожирением; 4199 участников, или 61%, — женщины; средний возраст — 46 лет, стандартное отклонение — 13 лет.
Каждые 30 минут аэробных упражнений в неделю были связаны со снижением:
| Показатель | Среднее различие | 95%-ный доверительный интервал | Число исследований | Достоверность GRADE |
|---|---|---|---|---|
| Масса тела | −0,52 кг | от −0,61 до −0,44 кг | 109 | Умеренная |
| Окружность талии | −0,56 см | от −0,67 до −0,45 см | 62 | Высокая |
| Доля жира в теле | −0,37% | от −0,43% до −0,31% | 65 | Умеренная |
| Площадь висцеральной жировой ткани | −1,60 см² | от −2,12 до −1,07 см² | 26 | Высокая |
| Площадь подкожной жировой ткани | −1,37 см² | от −1,82 до −0,92 см² | 27 | Умеренная |
Аэробные упражнения были связаны с умеренным улучшением физического аспекта качества жизни: стандартизованное среднее различие 1,69 стандартного отклонения, 95%-ный доверительный интервал 1,18–2,20, и психического аспекта: 0,74 стандартного отклонения, 95%-ный доверительный интервал 0,29–1,19. Эти данные получены в одном исследовании с 80 участниками; достоверность по GRADE низкая.
Наблюдалось умеренное увеличение числа нежелательных явлений лёгкой и средней тяжести, преимущественно симптомов со стороны опорно-двигательного аппарата: разница рисков — на 2 события больше на 100 участников, 95%-ный доверительный интервал — от 1 до 2 дополнительных событий; достоверность по GRADE низкая.
Метаанализы зависимости «доза — ответ» показали, что масса тела, окружность талии и показатели жировой массы снижались линейно или монотонно при увеличении продолжительности аэробных упражнений до 300 минут в неделю. Аэробные упражнения умеренной или высокой интенсивности по 150 минут в неделю приводили к клинически значимому уменьшению окружности талии и жировой массы.
Выводы и значение
В этом метаанализе рандомизированных клинических исследований 30 минут аэробных упражнений в неделю были связаны с небольшим снижением массы тела, окружности талии и показателей жировой массы у взрослых с избыточным весом или ожирением. Однако для клинически значимого уменьшения может потребоваться более 150 минут аэробных тренировок в неделю при умеренной или большей интенсивности.
Конфликт интересов
Сведения о конфликте интересов: не сообщалось.
Подписи к рисункам в предоставленной карточке
Рисунок 1. Зависимость «доза — ответ» между аэробными упражнениями и массой тела у взрослых с избыточным весом или ожирением. Сплошные линии показывают зависимость «доза — ответ», линии выше и ниже — 95%-ные доверительные интервалы. Кружки показывают точечные оценки относительного риска для аэробных упражнений в каждом исследовании; размер кружка пропорционален обратной величине стандартной ошибки. Вертикальные оранжевые линии обозначают исходную дозу аэробных упражнений в исследованиях.
Рисунок 2. Зависимость «доза — ответ» между аэробными упражнениями и окружностью талии у взрослых с избыточным весом или ожирением. Сплошные линии показывают зависимость «доза — ответ», линии выше и ниже — 95%-ные доверительные интервалы. Кружки показывают точечные оценки относительного риска для аэробных упражнений в каждом исследовании; размер кружка пропорционален обратной величине стандартной ошибки. Вертикальные оранжевые линии обозначают исходную дозу аэробных упражнений в исследованиях.
Рисунок 3. Зависимость «доза — ответ» между аэробными упражнениями и долей жира в теле у взрослых с избыточным весом или ожирением. Сплошные линии показывают зависимость «доза — ответ», линии выше и ниже — 95%-ные доверительные интервалы. Кружки показывают точечные оценки относительного риска для аэробных упражнений в каждом исследовании; размер кружка пропорционален обратной величине стандартной ошибки. Небольшие вертикальные оранжевые линии обозначают исходную дозу аэробных упражнений в исследованиях.
Рисунок 4. Зависимость «доза — ответ» между аэробными упражнениями и жировой массой у взрослых с избыточным весом или ожирением. Сплошные линии показывают зависимость «доза — ответ», линии выше и ниже — 95%-ные доверительные интервалы. Кружки показывают точечные оценки относительного риска для аэробных упражнений в каждом исследовании; размер кружка пропорционален обратной величине стандартной ошибки. Вертикальные оранжевые линии обозначают исходную дозу аэробных упражнений в исследованиях.
Библиография, видимая в сохранённой карточке
- Всемирная организация здравоохранения. Избыточный вес и ожирение. Информационный бюллетень ВОЗ №311. 2020. Дата обращения: 15 ноября 2024 года. Оригинал.
- Abarca-Gómez L, Abdeen ZA, Hamid ZA и соавт.; NCD-RisC. Мировые тенденции индекса массы тела, недостаточного веса, избыточного веса и ожирения в 1975–2016 годах: объединённый анализ 2416 популяционных исследований с измерениями у 128,9 млн детей, подростков и взрослых. Lancet. 2017;390(10113):2627–2642. DOI: 10.1016/S0140-6736(17)32129-3.
- Donnelly JE, Blair SN, Jakicic JM, Manore MM, Rankin JW, Smith BK; ACSM. Позиция Американского колледжа спортивной медицины: подходящие стратегии вмешательств физической активности для снижения веса и предотвращения его повторного набора у взрослых. Med Sci Sports Exerc. 2009;41(2):459–471. DOI: 10.1249/MSS.0b013e3181949333.
- Garvey WT, Mechanick JI, Brett EM и соавт. Комплексные клинические рекомендации AACE/ACE по медицинской помощи пациентам с ожирением. Endocr Pract. 2016;22(suppl 3):1–203. DOI: 10.4158/EP161365.GL.
- Министерство здравоохранения и социальных служб США. Научный доклад Консультативного комитета по рекомендациям физической активности, 2018. Дата обращения: 15 ноября 2024 года.
В карточке указано: «Показать все 144 источника». Остальные позиции не входят в видимую библиографию предоставленного файла. Типы публикации: систематический обзор, метаанализ.
Комментарий Сигма.Спорт
«На каждые 30 минут в неделю» здесь описывает статистическую связь между объёмом занятий и результатами исследований длительностью не менее восьми недель. Это не означает потерю 0,52 кг после одной получасовой прогулки или каждую неделю. Участники занимались под наблюдением; индивидуальный результат зависит и от питания, здоровья и исходной подготовки.
История тренировок Сигма.Спорт помогает видеть регулярность и общий объём занятий. Начинать сразу со 150–300 минут не требуется: обсудите с врачом ограничения по здоровью, а с квалифицированным тренером — подходящий старт и постепенное увеличение нагрузки. В этом переводе представлена вся аннотация и содержательные разделы сохранённой карточки PubMed, а не недоступные в ней главы полной научной статьи.
На чём основан материал
Научные статьи и ВОЗ
- Jayedi и соавт., JAMA Network Open — Aerobic Exercise and Weight Loss in Adults: A Systematic Review and Dose-Response Meta-Analysis - PubMed Дата источника: 26.12.2024.
Источники подобраны по теме и области применения. Материал не заменяет индивидуальную консультацию; ссылки не означают одобрения приложения авторами или организациями.
